Tenisový lakeť: ako znížiť bolesť pri cvičení (nové poznatky zo štúdie)

Tenisový lakeť (odborne laterálna epikondylalgia alebo laterálna tendinopatia lakťa – LET) je časté bolestivé ochorenie šliach v oblasti lakťa. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 45–54 rokov a výrazne obmedzuje každodenné aktivity, prácu aj šport.

Jedným z hlavných pilierov liečby je rehabilitačné cvičenie, ktoré podporuje regeneráciu šliach. Problémom však býva bolesť počas cvičenia, ktorá môže znižovať jeho účinnosť aj motiváciu pacientov.

Nová štúdia prináša zaujímavé riešenie: kombináciu cvičenia s technikou mobilizácie s pohybom (MWM).

---

Čo je mobilizácia s pohybom (MWM)?

Mobilizácia s pohybom (MWM) je fyzioterapeutická technika, pri ktorej terapeut aplikuje jemný manuálny pohyb v kĺbe počas aktívneho pohybu pacienta.

👉 Cieľom je:

• znížiť bolesť,
• zlepšiť rozsah pohybu,
• zvýšiť toleranciu záťaže.

---

Ako prebiehala štúdia?

Výskumu sa zúčastnilo 24 pacientov s tenisovým lakťom, ktorí absolvovali tri rôzne prístupy:

1. Izometrické cvičenie úchopu
2. Cvičenie kombinované s MWM (MWM + EX)
3. Kontrolná skupina (odpočinok)

Priebeh cvičenia:

• stláčanie dynamometra až do pocitu bolesti,
• následné držanie kontrakcie po dobu 10 sekúnd,
• pri MWM bol súčasne aplikovaný jemný pohyb v lakti bez bolesti.

Hodnotené parametre:

• prah bolesti pri tlaku (PPT),
• intenzita bolesti,
• bolesť v pokoji,
• sila úchopu,
• vykonaná práca.

Merania prebiehali:

• pred intervenciou,
• ihneď po nej,
• po 10 minútach.

---

Výsledky: čo skutočne funguje pri tenisovom lakti?

🔴 Samotné cvičenie

• mierne zvýšenie bolesti po cvičení

🟢 Cvičenie + MWM

• nezvyšuje bolesť
• má výrazný analgetický (protibolestivý) efekt
• zvyšuje prah bolesti (nižšia citlivosť)
• zlepšuje výkon pri cvičení

Kľúčové zistenia:

• vyššia sila úchopu
• väčší objem vykonanej práce
• znížená citlivosť aj mimo lakťa (napr. predkolenie)

---

Prečo mobilizácia s pohybom znižuje bolesť?

Mechanizmus účinku je pravdepodobne dvojitý:

1. Periférny efekt

• zníženie podráždenia receptorov bolesti v šľache

2. Centrálny efekt

• aktivácia mechanizmov tlmenia bolesti v nervovom systéme

👉 To znamená, že MWM nepôsobí len lokálne, ale ovplyvňuje aj spracovanie bolesti v mozgu.

---

Prečo je to dôležité pre rehabilitáciu?

Mnoho pacientov s chronickou bolesťou má problém:

➡️ cvičenie bolí → prestanú cvičiť → zhoršenie stavu

Kombinácia MWM a cvičenia tento problém rieši:

• znižuje bolesť počas cvičenia
• zvyšuje ochotu pacientov cvičiť
• umožňuje efektívnejšie zaťaženie šliach

👉 A práve správne zaťaženie je kľúčové pre regeneráciu.

---

Obmedzenia štúdie

Je dôležité vnímať aj limity výskumu:

• sledované boli iba krátkodobé účinky
• chýbala placebo skupina
• individuálne rozdiely vo vnímaní bolesti

---

Záver: efektívna kombinácia pri liečbe tenisového lakťa

Spojenie izometrického cvičenia a mobilizácie s pohybom (MWM) sa ukazuje ako veľmi účinný prístup pri liečbe tenisového lakťa.

Výhody:

• menšia bolesť pri cvičení
• vyšší výkon
• lepšia adherencia k rehabilitácii

👉 Pre pacientov s pretrvávajúcou bolesťou ide o perspektívnu a prakticky využiteľnú metódu vo fyzioterapii, ktorú nájdete aj u nás.